Ecoendoscopia alta o superior (USE alta):

Es una exploración mixta (endoscópica y ecográfica) que consiste en introducir un tubo flexible por la boca que nos puede permitir ver la mucosa y las paredes del esófago, estómago y duodeno, y a la vez, permite hacer ecografía desde el interior de los órganos vecinos. Para ello, es necesario meter aire o agua que pueden producir sensación de distensión del abdomen. Es habitual el uso de medicación sedante para facilitar la exploración y mejorar la tolerancia de la prueba.

Se considera como el único método que permite ver todas las capas de la pared del tubo digestivo y es muy útil para estudiar determinados órganos, como el páncreas y la vía biliar. Para llegar al diagnóstico de la enfermedad suele ser necesario tomar algunas muestras (biopsia, citología o punción aspiración con aguja fina-EcoPAAF). También se puede utilizar para realizar algún procedimiento terapéutico como drenaje de quistes desde el estómago o duodeno, ayudar a la resección de lesiones submucosas, bloqueo de nervios... entre otras posibilidades. Esta técnica permite ayudar o evitar algunos tipos de cirugías, y es de gran ayuda en el diagnóstico en lesiones tumorales.

Esta exploración puede comportar ciertos riesgos y complicaciones como son: molestias o dolor abdominal de diferente intensidad por la insuflación de aire, infecciones por el paso de gérmenes del tubo digestivo a la sangre, perforación en algún punto del tubo digestivo por los instrumentos de trabajo o la existencia previa de patología que lo pueda facilitar (y suele requerir habitualmente intervención quirúrgica precoz), hemorragia al tomar biopsias o al hacer punción que generalmente cede sin tratamiento (a veces puede ser grave), paso del contenido del tubo digestivo al aparato respiratorio (aspiración bronquial), inflamación o infección del páncreas generalmente leve (cuando de hace punción Eco-PAAF del páncreas) y reacciones vasovagales (bajada de tensión arterial y alteración del ritmo del corazón, que de forma muy excepcional puede ocasionar parada cardiaca). En general, las complicaciones son poco frecuentes, y suelen requerir tratamiento médico y en algún caso tratamiento quirúrgico, con los riesgos añadidos que supone cualquier cirugía.

 

Ecoendoscopia baja o inferior o anorrectal (USE baja):

Es una exploración mixta (endoscópica y ecográfica) que consiste en introducir un tubo flexible por el ano, para ver ano y recto. Este aparato permite realizar una ecografía desde el interior para ver la pared intestinal y órganos vecinos. Para que la exploración sea más eficaz, es necesario introducir aire o agua en el recto, que puede provocar sensación de hinchazón abdominal, retortijón o necesidad de evacuar.

Es necesario que no tome nada en las 6-8 horas previas a la exploración, y se administre dos enemas la noche anterior a la prueba. Debe avisar al médico que realiza la técnica si cree que puede estar embarazada, si presenta alergia a medicamentos, si tiene colocado un marcapasos, si está anticoagulado, tiene alguna prótesis metálica o alguna enfermedad asociada.

Esta exploración puede comportar riesgos y complicaciones, siendo los más relevantes son: molestias o dolor abdominal de diferente intensidad por la insuflación de aire, infecciones por el paso de gérmenes del tubo digestivo a la sangre, perforación en algún punto del tubo digestivo por los instrumentos de trabajo o la existencia previa de patología que lo pueda facilitar (y suele requerir habitualmente intervención quirúrgica precoz), hemorragia al tomar biopsias o al hacer punción que generalmente cede sin tratamiento (a veces puede ser grave) y reacciones vasovagales. Las complicaciones son poco frecuentes, y pueden requerir tratamiento médico y en algún caso tratamiento quirúrgico, con los riesgos añadidos que supone cualquier cirugía.

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